دکتر آرش شرافت وزیری ، متخصصص ارتوپدی ، جراح استخوان و مفاصل و فوق تخصص جراحی زانو 

تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو یکی از پیشرفته ترین درمانهایی است که در حال حاضر برای موارد شدید آرتروز زانو انجام میشود . این جراحی از میزان موفقیت بالایی برخوردار است به شرطی که از پروتز های استاندارد روز دنیا استفاده شده ، جراح ماهر و اگاه به این جراحی خاص آن را صورت دهد و بیمار دوره بازتوانی مناسبی داشته باشد.

مفصل زانو از مهمترین مفاصل تحمل کننده وزن بدن میباشد و بیش از هر مفصل دیگری در بدن مستعد به آرتروز (Osteoarthritis) میباشد.

آرتروز زانواز جمله ناتوان کننده ترین اختلالات ارتوپدی میباشد و در سنین بالای ۵۰ سال شیوع بیشتری میابد.عوامل متعددی باعث تسریع روند شروع و پیشرفت ارتروز زانو میشوند:

مهمترین دلایل آرتروز :

  • افزایش سن بعد از ۵۰ سالگی

  • اختلالات زاویه ای اندام تحتانی مثل زانوهای پرانتزی (Genuvarum)

  • سابقه شکستگیهای داخل مفصلی و اطراف مفصلی

  • آسیب مزمن رباطهای صلیبی خصوصا رباط صلیبی قدامی (Anterior Cruciate Ligament,ACL)

  • آسیب مزمن منیسکها (Meniscal injury)

  •  آسیبهای غضروفی(Chondral Lesion)

  • استعداد ژنتیکی

  • عادات غلط نشستن و راه رفتن ، سیگار ، چاقی 

شماتیک پروتز ها

تعویض مفصل زانو

مراحل عمل تعویض مفصل زانو

در طی این عمل ابتدا کلیه سطوح غضروفی  در طرف ران و نیز ساق که به علت ارتروز تخریب شده برداشته میشوند و سپس این سطوح توسط پروتزی از جنس آلیاژهای کاملا پیشرفته پوشانیده میگردند و در نهایت بین این دو با یک قسمت از جنس پلی اتیلن پر میگردد تا قابلیت لغزندگی مفصل زانو تکمیل گردد.

نکات مهم :

  • در صورتی که در عمل جراحی عارضه ای نداشته باشیم معمولا حداکثر ظرف سه روز بیمار با پای خود و به کمک عصا از بیمارستان مرخص میگردد.

  • طول دوره بازتوانی این جراحی حدود ۳ ماه میباشد.

  • در صورتی که هر دو پا نیاز به این جراحی داشته باشند میتوان با فاصله یک هفته تا سه ماه پای دوم را نیز تحت جراحی قرار داد.

  • عمر این پروتزها در شرایط ایده آل بین ۱۵ تا ۲۰ سال میباشد و پس از پایان عمر مفید انها مجددا با پروتز دیگری جایگزین میگردد

  • مهمترین عامل موفقیت در این جراحی ، انجام آن توسط جراح ماهر که به نکات ظریف دقت لازم را دارد میباشد

  •  این عمل در شرایط خاص در سنین پایین یا خیلی بالا هم صورت میپذیرد تا افراد در هر سنی بتوانند از حداکثر ظرفیت سلامتی خود استفاده نمایند

شماتیک برداشتن سطوح غضروفی

اصلاح عیوب ناشی از آرتروز

 ۳۰ هزار جراحی تعویض مفصل زانو در سال 

سالیان دراز اعتقاد بر این بود که تا زمانیکه فرد به هر نحوی با زانوهای عمل نکرده راه میرود نیازی به جراحی تعویض مفصل زانووجود ندارد ، اما امروزه میدانیم که در شرایط آرتروز شخص بتدریج میزان فعالیت خود را بر اساس درد کم کرده و لذا درد کمتری حس میکند و این باعث میشود که فرد بیمار کم کم علیرغم عدم شکایت واضح از درد، کم فعالیت و زمین گیر شود. پیشرفت تکنیکهای جراحی ، تکامل مهندسی ساخت پروتزها و پیشرفته تر شدن تکنیکهای باز توانی باعث شده که دیگر محدودیت سنی برای این عمل جراحی مطرح نباشد و بر اساس ماهیت بیماری و شدت آن تصمیم به تعویض یا عدم تعویض مفصل زانو گرفته میشود.

ویدئوهای مرتبط با عمل تعویض مفصل زانو  ...

یک فیلم کوتاه از دکتر شرافت وزیری برای آشنائی با تعویض مفصل زانو

مشاهده

آشنائی بیشتر با آرتروز زانو

مشاهده

آشنائی با عمل تعویض مفصل زانو

مشاهده

تعویض مفصل

آسیب ها

رباط صلیبی

مقالات